LƯU Ý KHI DÙNG THUỐC HO

LƯU Ý KHI DÙNG THUỐC HO

Đặc biệt là khi bị nhiễm virus gây covid. Thường thì có đến 80% số ca dương tính không xuất hiện triệu chứng gì. Không phát thành bệnh. Nhưng nếu phát thành bệnh sẽ có các triệu chứng điển hình: sốt, đau họng, ho, đau mình mẩy, khó thở, mất khứu giác...

Trong phạm vi bài viết ngắn này, ta chỉ chú ý đến một triệu chứng hay gặp khi phát bệnh, đó là ho. Ho, như ta biết chỉ là một phản xạ của cơ thể, tống các dị vật, vi khuẩn, virus xâm nhập đường hô hấp gây viêm nhiễm ra ngoài. Xét về bản chất, đó là phản ứng tốt của cơ thể. Nhưng trong nhiều trường hợp, ho quá nhiều dẫn đến người bệnh mệt mỏi, suy kiệt. Nên ta phải dùng thuốc ho để giảm ho cho họ. Sở dĩ tôi phải viết một bài riêng để lưu ý là vì, trong quá trình tư vấn cho người F0 điều trị tại nhà, đã gặp trường hợp, họ bị ho, khuyên nên mua bromhexin về dùng, nhưng ra nhà thuốc họ lại bán cho codeinforte, nói nó có tác dụng tương đương, cùng giảm ho, thay thế được... Tôi phải bốc máy gọi ngay lại, nói không được uống và đem trả thuốc lập tức. Bởi tuy cùng là thuốc giảm ho, nhưng cơ chế tác dụng hoàn toàn khác nhau, do đó nó hoàn toàn không thể thay thế cho nhau được, đặc biệt trong điều trị covid.

Bromhexin là một loại thuốc trị ho rất thông dụng, còn được biết dưới cái tên biệt dược Bisolvon, Ambroxol... Nó có tác dụng làm tiêu dịch nhày, làm lỏng đờm đặc vốn phát sinh ở đường hô hấp khi bị viêm do vi khuẩn, virus. Do đó nó làm cho hệ thống hô hấp (phổi, phế quản) được thông thoáng hơn sau các phản xạ ho, tống hết đờm đặc ra dễ dàng, khiến người bệnh dễ thở hơn. Và khi đường hô hấp đã thông thoáng, phản xạ ho sẽ tự động giảm đi, người bệnh đỡ mệt mỏi. Do đó bromhexine rất thích hợp cho việc điều trị covid vốn là một bệnh viêm phổi cấp do virus, tiết rất ra nhiều dịch nhày, đờm đặc...

Ngược lại, codein cũng để giảm phản xạ ho, nhưng cơ chế của nó là gây ức chế trung tâm ho trên não bộ, để mất phản xạ ho. Thế nhưng đồng thời với ức chế trung tâm ho, nó ức chế luôn cả trung tâm hô hấp, khiến cho bệnh nhân thở kém đi. Như vậy nếu dùng codein trị ho cho bệnh nhân covid sẽ có hai nguy cơ: dịch nhày, đờm đặc vẫn còn và cùng nhịp thở bị yếu đi do thuốc ức chế. Không khí vào phổi càng ít. Điều này đặc biệt quan trọng với bệnh nhân covid, vốn đang bị đe dọa bởi mối nguy thiếu ô xi máu do hô hấp kém, mà lại bị codein vào ức chế thêm nữa thì thậm nguy. Vì vậy, với bệnh nhân covid, giảm ho bằng codein là một chống chỉ định tuyệt đối. Cùng họ với codein còn có dextromethorphan, cũng là loại thuốc ho nên tránh cho bệnh nhân covid dùng. Trong điều trị bệnh nói chung và bệnh nhân covid hiện nay nói riêng, cùng với việc dùng thuốc trị nguyên nhân chính để ức chế, tiêu diệt con virus Sars- CoV-2, thì dùng các thuốc giảm các triệu chứng như ho cũng là rất quan trọng. Nó nâng đỡ nhiều cho thể trạng bệnh nhân để chống chọi và vượt qua bệnh tật. Đó chính là điều chúng ta cần lưu ý.