TẠI SAO LÀ MEDROL MÀ KHÔNG PHẢI LÀ DEXAMETHASONE?

TRÂN QUÝ CHÀO ĐÓN QUÝ VỊ ĐỘC GIẢ ĐẾN VỚI WEBSITE CỦA NHÀ VĂN TRẦN THANH CẢNH - KÍNH CHÚC QUÝ ĐỘC GIẢ CÓ NHỮNG GIÂY PHÚT THƯ GIÃN VỚI "NGƯỜI KỂ CHUYỆN KINH BẮC"

TẠI SAO LÀ MEDROL

MÀ KHÔNG PHẢI LÀ DEXAMETHASONE?

Bây giờ y học đã kết luận, bệnh nhân covid chết chủ yếu do "cơn bão cytokine" xuất hiện khi cơ thể bị viêm nhiễm bởi virus, vi khuẩn. Vậy làm thế nào để chặn đứng cơn bão chết chóc này? Sau những mầy mò, các thầy thuốc trên thế giới đã tìm ra cách: dùng thuốc kháng viêm nhóm steroid như: dexamethasone, methylprednisoline, prednisolone... để chặn đứng cơn bão này, cứu sống bệnh nhân. Rất nhiều tạp chí y khoa trên thế giới đã đăng tải về các kết quả dùng dexamethasone điều trị cho bệnh nhân covid. Kết quả phải nói là thần kỳ, bởi tác dụng kháng viêm của dexamethasone nói riêng và của các thuốc kháng viêm steroid nói chung là cực mạnh và đặc hiệu.

231111432_2043416382482598_8813399850158327308_n

Thế nhưng tại sao trong công văn hướng dẫn của Sở y tế tp. Hồ Chí Minh (đã bị thu hồi) họ lại không nêu tên dexamethasone mà lại nêu tên biệt dược medrol(dược chất là methylprednisolone) như là thuốc đặc hiệu trị covid?

Trong khi dexamethasone cực kỳ dễ kiếm, cả dạng tiêm và dạng uống.

Với tư cách là dược sỹ, có nhiều năm kinh doanh thuốc và trực tiếp tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân, tôi dám khẳng định ở đây là vấn đề giá cả!

Tại sao vậy?

Dexamethasone viên, hàm lượng 0,5mg đóng vỉ 30 viên, có giá bán dao động từ 2000vnđ đến 4000vnđ một vỉ. Nghĩa là chỉ khoảng 100vnđ một viên!

Medrol hàm lượng 16mg có giá bán dao động từ 4000vnđ đến 6000vnđ một viên.

Mà các công ty dược luôn trả hoa hồng phần trăm cho bác sĩ kê đơn, người ký duyệt mua, dựa trên tổng doanh số (tổng số tiền). Vậy nếu mua dexamethasone về điều trị cho bệnh nhân thì tốn rất ít tiền, điều này có lợi cho bệnh nhân nhưng người ký mua không bõ dính mép!

Vậy nên thay vì mua dexamethasone, ta phải ký mua medrol của ngoại càng cao giá càng tốt, phần trăm càng nhiều. Bao nhiêu tiền bệnh nhân chịu, ngân sách nhà nước chịu, sao phải lo về tiền...

Còn có người bao biện rằng, mua biệt dược của các hãng nổi tiếng tác dụng điều trị tốt hơn của các hãng vô danh nhiều, có lợi cho bệnh nhân...

Ngụy biện!

Chỉ trừ các biệt dược mới ra, đang độc quyền kiểu như vaccine chống covid dòng mRNA chẳng hạn, chứ còn các thuốc đã hết thời hạn bản quyền như các thuốc kháng viêm dòng steroid: dexamethasone, methylprednisolone, medol, hydrocotisone ...do hàng ngàn công ty dược trên thế giới này sản xuất ra, về cơ bản đều tác dụng như nhau hết.

Nên một lần nữa, tôi dám lấy tư cách dược sỹ của mình nói rằng: trong điều trị covid, tác dụng của dexamethasone và medrol là như nhau. Còn quyết định dùng cái gì là do lương tâm người bác sĩ và, do túi tiền của bệnh nhân.

224185232_2043416449149258_7950330667140047166_n

Nhân đây nói thêm với các thầy thuốc tuyến cơ sở đang trực tiếp tư vấn điều trị cho bệnh nhân f0 có triệu chứng nhẹ tại nhà: nếu họ có các triệu chứng viêm đầu tiên như ho, sốt, khó thở... cùng với các thuốc khác, tại sao các bạn không dùng dexamethasone, một loại thuốc kháng viêm đặc hiệu, rẻ tiền, dễ kiếm để chặn đứng ngay cơn bão cytokine từ khi nó mới manh nha bắt đầu nhỉ?

Ps: câu chuyện về dexamethasone hay medrol nó khá tiêu biểu cho chuyện của dược sỹ và bác sĩ. Môi răng thân thiết lắm. Ngay như mình, ông bạn thân nhất cũng là bác sĩ Nguyễn Chí Chương kia! Nên muốn viết cuốn sách về ngành y mà day dứt kinh khủng. Như phải lóc thịt ra vậy! Nhưng chắc rồi cũng vẫn phải viết ra thôi...